Koszty prywatnego leczenia mogą być pokrywane przez ubezpieczyciela



Koszty prywatnego leczenia mogą być pokrywane przez ubezpieczyciela

Bez wątpienia, osobie poszkodowanej w wypadku zależy na podjęciu rehabilitacji tak szybko, jak to tylko jest możliwe. Taką postawę wspierają także lekarze.

Jednak bardzo często na rehabilitację w ramach NFZ należy poczekać. Dodatkowo Fundusz nie finansuje wszystkich możliwych form terapii lub refunduje jedynie ograniczoną ilość zabiegów.

 

Czy ma to oznaczać dla poszkodowanego w wypadku brak możliwości walki o powrót do pełnego zdrowia lub konieczność opłacenia dalszego leczenia z własnych pieniędzy?

 

Wielu ubezpieczycieli konsekwentnie odmawiało poszkodowanym zwrotu kosztów prywatnego leczenia, powołując się na możliwość podjęcia rehabilitacji w ramach NFZ. Uchwała Sądu Najwyższego z 19 maja 2016 roku może sporo w tym zakresie zmienić.

 

Czy odszkodowanie powinno obejmować zwrot kosztów leczenia?

 

SN pochylił się nad kwestią zwrotu kosztów prywatnego leczenia i rehabilitacji po tym, jak Rzecznik Finansowy wystosował do niego zapytanie w tym temacie. W uchwale możemy przeczytać, że odszkodowanie wypłacane z OC sprawcy wypadku powinno obejmować także „uzasadnione i celowe koszty leczenia oraz rehabilitacji poszkodowanego niefinansowane ze środków publicznych (art. 444 § 1 k.c.)”.

 

zwrot kosztów leczenia

 

 

Takie jednoznaczne stanowisko powinno ujednolicić postępowanie ubezpieczycieli, którym Sąd Najwyższy jasno wskazał kierunek działań. Zakłady ubezpieczeń nie mogą już „z automatu” odrzucać roszczenia związanego z dochodzeniem zwrotu ww. kosztów. Dla poszkodowanych oznacza to możliwość uzyskania tych świadczeń w krótszym czasie niż dotychczas.

 

A może zaliczka na poczet rehabilitacji?

 

Polska Izba Doradców i Pośredników Odszkodowawczych (PIDiPO) pisze także o ewentualnej możliwości uzyskiwania „zaliczek potrzebnych na pokrycie takich wydatków”. Taka możliwość bez wątpienia będzie dużym ułatwieniem dla osób poszkodowanych w wypadkach oraz dla ich rodzin. Dzięki temu jest szansa, by zniknęła finansowa bariera, która dotychczas uniemożliwiała niektórym podjęcie leczenia i rehabilitacji w pełnym wymiarze.

 

Więcej na temat wydanej uchwały można przeczytać na stronie Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych www.pidipo.pl

Czytaj również


Wypłata odszkodowania z OC sprawcy

Osoby, które odniosły obrażenia w wypadkach drogowych niekiedy są zmuszone korzystać ze specjalistycznej opieki medycznej

Sposób na wyższe odszkodowanie – dopłaty do odszkodowań

Czy poszkodowany musi zgadzać się z każdą decyzją ubezpieczyciela — nawet gdy ta jest dla

Szkoda oc – jak i gdzie ją zgłosić? Co to jest BLS?

Wypadek, a nawet niewielka kolizja to dla uczestników tych zdarzeń wiele stresu i nerwów. Jeśli

Odkup odszkodowań — co to jest i jakie niesie korzyści?

Nie wszyscy poszkodowani chcą odwoływać się od decyzji ubezpieczyciela lub skierować sprawę do sądu. Wiąże